قسم الامراض المختبرات

يقوم القسم باداء مهمته للعناية بالمرضى من خلال مسؤوليته عن الفحوصات المخبرية السريرية في المستشفى حيث يغطي مدى واسع من الفحوصات المخبرية الطبية للمرضى ويعمل كمختبر مرجعي لمنطقة شمال الاردن ، حيث يستقبل المختبر (265 الف) مراجع سنوي سنويا من خارج المستشفى لعمل الفحوصات واكثر من (310 الف ) مراجع سنويا من داخل المشستشفى ويتميز المختبر بتقديم خدمة ذات جودة عالية وذات كلفة اقتصادية معقولة للفحوصات وانسجاما مع سياسية المستشفى ومهمتة فان القسم يقدم خدمات بمعايير ذات جودة عالية من حيث الاعتمادية والدقة بالنتائج والمتابعات اليومية والشهرية للنتائج من خلال نظام رقابة الجودة النوعية الداخلية والخارجية . 

كما يتميز القسم بوجود احدث الاجهزة المخبرية التي يجرى العمل على تحديثها بشكل مستمر ، مع مشاركة المختبر بالبحوث الخاصة بطلبة الجامعات والاطباء الاختصاصيين مع العمل على استقبال طلبة المختبرات الطبية لتدريبهم من جامعة العلوم والتكنولوجيا الاردينة والجامعات العامة والخاصة كما يتالف كادر المختبر من الاستشاريين والمقيمين والفنيين المؤهلين لشمول اكبر عدد ممكن من الفحوصات الطبية ، ويقسم المختبر الى الشعب التالية :

شعبة الاستقبال وسحب الدم

تقدم هذه الشعبة خدمة استقبال المرضى لسحب الدم وعمل الفحوصات المطلوبة من قبل الاطباء من خارج المستشفى واستقبال العينات المرضى الداخليين بالاقسام والمرضى من عيادات المستشفى المختلفة والتاكد من صحة العينات ومطابقتها وتوزيعها على شعب المختبر .

شعبة الاحياء الدقيقة

تعمل مختبرات هذه الشعبة على عزل الجراثيم البكتيرية والفطرية من عينات المرضى المختلفة والتعرف عليها لتحديد مسببات المرض ومن ثم اجراء فحوصات حساسية هذه الجراثيم للمضادات الحيوية لاختيار العلاج المناسب ويقوم المختبر كذلك بالتعرف المجهري وتشخيص الطفيليات المرضية لاختيار العلاج  الفعال .

بالاضافة لما سبق تفحص مختبر ات الشعبة عينات لجنة مكافحة العدوى في المسشفى لتحديد مصادر الجراثيم الخطرة ومن ثم السيطرة على انتشارها عن طريق عزل المرضى ووسائل التعقيم المتنوعة .

قامت الشعبة بتشغيل جهاز (Bact Alert )  ثاني لفحوصات زراعة الدم مما ادى لمضاعفة الطاقة الاستيعابية المخبرية من هذه العينات وضمان استمرارية وعد انقطاع هذه الخدمة المخبرية الاساسية كما تم احضار جهاز (Real Time PCR ) المستخدم في تسخيص الامراض الفيروسية الهامة مثل (H1N1) وجاري العمل على تشغيلة وتجري حاليا العمل على اختيار جهاز حديث لتحليل البول الالي كيمائيا ومجهريا مما سيزيد من دقة وسرعة اجراء هذه الفحوصات المخبرية الاساسية ومواكبة الزيادة الكبيرة في اعدادها .

كما  تستمر مختبرات الشعبة في المشاركة في برنامج الجودة النوعية الخارجي مع وزارة الصحة وتحقق نتائج متميزة .

وقامت الشعبة بالتشارك مع منظمة الصحة العالمية بمشاريع متنوعة منها :

  1. Standardizing Standard Operating Procedures for Pathogen Identification, Antimicrobial Susceptibility Testing and Quality Control.
  2. Principles and methods of Antimicrobial Resistance Surveillance.
  3. Surveillance of Antimicrobial Resistance.
  4. HAI surveillance with WHO.
  5. Proof of principle surveillance with WHO.

وتقوم الشعبة بالمشاركة ببرنامج الخطة الوطنية للميكروبات المقاومة للمضادات باجراء مسح ثلاثي للميكروبات في المجال البيئي والحيواني والانسان.

شعبة مبحث الدم

تقدم هذه الشعبة مجموعة من الفحوصات الروتينية والمتخصصة التي تساعد على التشخيص الدقيق لكثير من الحالات المرضية كامراض فقر الدم وسرطان الدم واورام الغدد اليمفاوية وامراض نزف الدم وفرط التخثر كما تقوم الشعبىة باجراء فحص التلاسيميا باستخدام تقنية حديثة (Capillary Electrophoresis) وفحوصات وظائف الصفائح (Plate Function ) كما تقدم التدريب الميداني لطلبة الجامعات الاردنية .

شعبة علم الامراض والخلايا المتدفقة

تنفذ الشعبة مهمة العناية بالمرضى ويعمل مختبرها كمختبر امراض اقليمي لشمال الاردن وتلتزم الشعبة بتزويد مدى واسع من الفحوصات ذات المستوى العالي باسعار تشجيعية حيث تبنى القسم تقنية عززت الممارسة الروتينية حيث :

  • يقوم القسم باستقبال العينات من شمال الاردن لدراسة الانسجة والخلايا وفحوصات نخاع العظم
  • ان القسم يطبق مخططات مراقبة الجودة الداخلية والخارجية  
  • ان القسم يتميز بالبراعة ايضا في مجال التعليم والتدريب والبحث العلمي .
  • يعمل القسم على اضافة العديد من الفحوصات بشكل مستمر والتي تساعد على التشخيص الدقيق لكثير من امراض السرطان
  • يقدم مختبر الخلايا المتدفقة خدمة تحديد نوع العديد من اورام الدم والاورام اللمفاوية والامراض المناعية المختلفة.
  • تم تحديث عمل فحوصات الـ IHC  ليكون Fully automated  لتعطي دقة ونتائج افضل .
  • كما تقدم الشعبة التدريب الميداني لطلبة الجامعات الاردنية واطباء وفنيين من كافة مستشفيات الشرق الاوسط .

شعبة الوراثة وتحليل الكرموسومات

تعمل الشعبة على دراسة المادة الوراثية على مستوى الصبغات الوراثية (الكروموسومات) وذلك عن طريق تحليل الكروموسومات المصبوغة (Karyotyping) لعينات مختلفة مثل :

  • السائل الامينوني للتشخيص ما قبل الولادة
  • عينات نخاع العظم لتشخيص ومتابعة حالات سرطانات الدم
  • عينات الدم لتشخيص المرضى الذين يعانون من الاجهاض المتكرر والاطفال المصابين بالتشوهات الخلقية
  • التخلف العقلي وعينات اخرى مثل نواتج الاجهاض

ويعتبر مختبر الوراثة الخلوية في المستشفى الاول والوحيد في تقديم هذه الخدمات للمنطقة الشمالية بالاردن ، وهو ايضا يوفر الخدمة للمستشفيات الاخرى في هذه المنطقة ويسعىالمختبر الى تقديم فحوصات جديدة مثل فحص عينات مرضى سرطانات الدم بواسطة (PCR) وتفعيل تقنية (FISH) لاكثر من فحص .التي تساعد في تقديم الخدمات المخبرية التالية  :

  • فحص السائل الامنيوسي لتشخيص الامراض الوراثية في اثناء الحمل
  • عينات للاطفال المصابين بامراض وراثية microdeletions Syndrmes او في حالات  في حالات العقم(Y microdeletion)
  • عينات نخاغ العظم لتشخيص ومتابعة حالات سرطانات الدم Leukemias and Lymphomas.
  • عينات الاورام السرطانية الاخرى Solid Tumer
  • فحص تحديد الجنس للجنين والتأكد من سلامة الاجنه التي سيقوم طبيب الاجنه بارجاعها عن طريق تقنية (PGD) IVF
  • حيث ان الوقت اللازم لاصار النتائج عن طريق تقنيةFISH لا يتعدى الثلاث ايام.

شعبة بنك الدم

تعتبر شعبة بنك الدم واحدة من أهم بنوك الدم في الاردن, ورافدا أساسيا للدم ومكوناته , حيث يقدم خدمات نقل الدم ومكوناته مثل  (الدم المركز والبلازما الطازجه والصفائح الدمويه والمرسب البارد ) وبأعلى معايير الجودة والدقه , إبتداء من سحب الدم من المتبرعين وإنتهاء بإعطاء الوحده للمريض حيث يتم إجراء جميع الفحوصات المخبريه لضمان سلامة المريض وتشمل الفحوصات الروتينية وفحوصات الأمراض المعديه , بالإضافة إلى فحوصات بنك الدم الروتينيه مثل (blood group , phenotype , direct coombs test , indirect coombs test , cross match )

هذا وقد شهد بنك الدم توسعا ملحوظا وكبيرا في مجال تقديم خدمات نقل الدم ومكوناته بحيث أصبح مكتفيا ذاتيا وقادرا على إعطاء وتزويد البنوك الأخرى والمنظمات الإنسانيه ومنظمات الإغاثه والمنظمات الإنسانيه في حال حاجتها للدم ومشتقاته

كما حدث نقله نوعيه وتطور كبير في مجال التبرع بالصفائح ( single donor aphaeresis ) و أصبح فحصا روتينيا يجري بشكل يومي وعلى نطاق واسع مما ساهم في إنقاذ حياة العديد من المرضى وتحسين وضعهم الصحي , بالإضافة إلى ذلك كان بنك الدم سباقا وعلى مستوى المملكه بإجراء تبديل الدم الكامل بشكل أوتوماتيكي لمرضى فقر الدم المنجلي

بلغ عدد الوحدات المسحوبه للمتبرعين النظاميين ما يقارب 10000 متبرع وعدد فحوصات الامراض المعديه بلغ 55000 فحص يشمل المتبرعين النظاميين ومتبرعي الصفائح وبلغ عدد فحوصات نوع الدم التي تم إجراؤها للوحدات ولغايات فحص التوافق والصرف 27900 وعدد فحوصات CBC   بلغ 11000 فحص و بلغ عدد فحوصات التوافق 19987 فحص , وتم إجراء 193 حالة SINGLE DONER اي انه تم توفير 386 وحدة SINGLE DONER على إعتبار أن كل جلسة يكون الناتج منها وحدتين , بالإضافه إلى الفحوصات التي تطلب بشكل نظامي على النظام المحوسب للمرضى مثل نوع الدم وفحوصات تكسر الدم وغيرها من الفحوصات  

هذاويواكب بنك الدم كل ما هو جديد في مجال بنوك الدم حيث يسعى دائما إلى إدخال فحوصات متقدمه مثل PCR والهدف من ذلك هو توفير أعلى درجات الدقه والأمان بعمليات نقل الدم

شعبة الكيمياء الحيوية والهرمونات

تقدم الشعبة جميع الفحوصات الروتينية والخاصة مثل فحوصات الادوية ومنها (Methotrexate) والتي يتم عملها بشكل يومي وعلى مدار الساعة والتي تساعد في تشخيص الحالات المرضية المختلفة من خلال كادر مؤهل ومدرب قادر على التعامل الفني المستمر مع اجهزة التحليل المتقدمة الموجودة وتفسير النتائح وتقييمها من خلال المراجعة كل فحص على حدة .

تواصل الشعبة المستجدات الطبية من خلال الجهد الدؤوب على تطوير اجهزة التحليل لتقديم خدمة ذات جودة علاية وبوقت اقل وادخال ما هو جديد من الحوصات المتخصصة التي تدعم التشخيص الطبي وتساعدة ، وتسعى الشعبة للمحافظة على مستوى الجودة داخلها من خلال تطبيق البرامج الداخلية للجودة والمشاركة في البرامج الخارجية للاستمرار في بقاء الشعبة متصدرة المراكز المتقدمة على مستوى العالم التي سجلته في الاعوام السابقة

كما تم ادخال فحوصات جديدة تلبي حاجة المرضى وتواكب تقدم الفحوصات المخبرية في مساندة التشخيص الطبي وهي :

  • Anti-Mullerian Hormone
  • HOMOCYSTIENE LEVEL
  • LACTAE IN PLASMA AND CSF
  • C-PEPTIDE LEVEL
  • AMIKACIN LVEL
  • AMH

وتقدم الشعبة بعض الفحوصات التي تم ايقافها لسنوات لمشاكل تخص الاجهزة وحساسية المادة نفسها مثل فحص ال DIGOXIN   وفحص ال AMMONIA LEVEL  والذي يعد من أدق الفحوصات الموجود حاليا في الشعبة ومتوفر على مدار الساعة .

كما تقوم الشعبة بفحص ال HBsAg  خلال العطل الرسمية وعطلة نهاية الاسبوع لمرضى النسائية وذلك للكشف الاولي عن هذا المرض واجراء الخطة العلاجية لحديثي الولادة ان لزم الامر.

وادخلت الشعة جهاز جديد يعتبر من أدق الاجهزة لفحص السكر التراكمي اضافة الى كونه من أهم الطرق المرجعية لقياس السكر التراكمي  وخصوصا في  بعض حالات امراض الدم التي يصعب فيها الحصول على نتيجة للسكر التراكمي .

شعبة الجودة النوعية

تم استحداث هذه الشعبة للقيام على تطبيق نظام جودة داخلي وخارجي ذا مستوى عال ، حيث يشمل جميع الفحوصات المخبرية في جميع شعب المختبر وذلك لضمان دقة نتائج المرضى .

ولتحقيق ذلك تقوم الشعبة بما يلي :

  • متابعة معايرة الاجهزة المخبرية
  • متابعة نتائج فحوصات الجودة النوعية الداخلية والخارجية
  • عمل تحليل احصائي لنتائج الجودة الخارجية وبارز تحصيل المختبر لكل فحص برسم بياني واضح
  • تدقيق ومتابعة الشعب لضمان استمرارية الالتزام بسياسات المختبر والمستشفى .
  • استحداث سياسة Point of Care Policy   والتي يتم فيها مراقبة الفحوصات المخبرية التي تجري خارج المختبر (جانب المريض) والتي يعتمد على نتيجتها الطبيب لاتخاذ الاجراء المناسب مع المريض .
  • تشارك الشعبة باعتمادات خارجية خاصة بالمختبر مثل (CAP Accreditation ) التي تضمن تطبيق كافة المعايير الخاصة بالجودة النوعية لفحوصات المختبرات .

قامت الشعبة بإدخال نظام حديث لفحص الجودة النوعية الداخلية من شركة biorad العالمية  يسمى (Unity-Real time)، حيث تم استبدال جميع الملفات الورقية لنتائج الجودة الداخلية بإدخالها الكترونيا مع المتابعة لجميع النتائج ومقارنتها عالميا بعد أن كانت المتابعة داخلية فقط.

  • إدخال برامج جودة داخلية وخارجية جديدة مثل urine chemistry program وغيرها من البرامج لتحسين   الأداء والمتابعة .
  • تم إصدار سياسة جديدة وهي (POCT )POINT OF CARE TEST POLICY لمتابعة أجهزة المختبر الموزعة في أقسام المستشفى لغاية إجراء بعض الفحوصات ومنها: غازات الدم وفحص السكري وفحص البروتين في البول.لإجراء علاجي سريع ومباشر للمريض.وتم العمل وعلى برمجة هذه الخدمة الكترونيا بالتعاون مع دائرة أنظمة المعلومات.وشاركت الشعبة في لجنة ال POCT.

الخطط المستقبلية للشعبة للعام 2020 :

  1. التحضير ل ISO 15980 من أهداف المرحلة القادمة لقسم المختبرات .
  2. أن تتابع شعبة الجودة جميع مراحل العمل قبل إجراء الفحص وخلال إجرائه وبعد الإجراء لضمان سلامة المرضى.

3-رفع مستوى الدقة في العمل والإنجاز من خلال معايير الجودة المتبعة عالميا.

وتقوم الشعبة وبشكل مستمر بإجراء مايلي:

  1. مراقبه جميع الفحوصات المخبريه وذلك باستخدام فحوصات الجوده النوعيه الداخليه والخارجيه والبرامج الوطنية والتي تعمل بشكل دوري لبيان مدى دقه النتائج وصحتها ليتم بعدها عمل تقرير بالنتائج واعتمادها من رئيس قسم المختبرات.
  2. اعتماد المواد والاجهزه المخبريه الجديده والتي يتم توريدها للمختبر.
  3. مراجعه القيم المرجعيه لجميع الفحوصات المخبريه وتعديلها.
  4. متابعة أجهزة المختبر من خلال ال maintenance sheet الخاص لكل جهاز يوميا .
  5. يتم تواصل شعبة الجودة النوعية في المختبرمع قسم الجودة المركزية في المستشفى من خلال منسق الجودة لبرامج الإعتماد (national HCAC , international JCIA ,ISO 9001) لتطبيق المعايير الدولية والوطنية الخاصة بقسم المختبرات مع متابعة تطبيق هذه المعايير للعاملين في قسم المختبرات من خلال سياسات يتم إعدادها في قسم المختبرات وتتم مراجعتها و تعديلها جنبا إلى جنب مع منسق السياسات في قسم الجودة المركزية .                         
  6. حصر المخاطر في المختبرومراجعتها مع منسق المخاطر في قسم الجودة المركزية ومتابعتها من خلال لجان السلامة العامة .
  7. متابعه مؤشرات قسم المختبرات والتي تعنى بالمده اللازمه لاخراج نتائج الفحوصات ) مؤشرات الأداء)TAT والتي تشمل جميع الشعب ومؤشرات(القيم الحرجة) الخاصه بالفحوصات الطارئه من قسم الطوارئ مثل  CK , Troponin T, Hemoglobin  , للتدقيق على أداء واستمرارية إجراء الفحوصات واتخاذ الإجراء التصحيحي لها وتزويد منسق المؤشرات في قسم الجودة شهريا بها.
  8. متابعه الابحاث العلميه المختلفة بتزويد الباحثين بجميع الفورمات الخاصة بفحوصاتهم .
  9. قامت الشعبة بتطبيق سياسة الموارد البشرية بطلب الفحص الطبي للمرشحين للتعيين في المستشفى من أطباء الإمتياز والأطباء المقيمين وجميع الموظفين الجدد.
  10. تعمل شعبة الجودة على تطبيق سياسات شعبة ضبط العدوى في المستشفى بالوسائل التالية:
    1. **بطلب الفحص الطبي لجميع موظفي الكفتيريا دوريا كل 6 أشهر.
    2. **بالتنسيق لشرح وتوضيح وتقييم تطبيق السياسات الخاصة بضبط العدوى في قسم المختبرات .
  11. التنسيق المستمر مع قسم السلامة العامة في المستشفى لتدريب موظفي قسم المختبرات على إجراءات السلامة العامة الخاصة بالمواد الكيميائية والحرائق وأجهزة المختبر المختلفة .
  12. التنسيق مع شعبة السلامة المهنية لتوضيح سياسة الإنسكابات المختلفة وتطبيق معايير الصحة المهنية في العمل.
  13. ..يتم تدريب جميع موظفي المختبر على الإنعاش الرئوي بالتنسيق مع منسق مركز الإنعاش في المستشفى.
  14. تلتزم شعبة الجودة بحضور المحاضرات التي يتم تنسيقها من خلال منسق المحاضرات في قسم الجودة المركزية والتي من خلالها يتم الإطلاع على أخر المستجدات للجودة في المستشفى والتي تعقد أسبوعيا خلال أوقات الإعتماد.
  15. إعداد الطلبيات الخاصة بمواد ضبط الجودة

شعبة المناعة والفحوصات الخاصة 

تقوم الشعبة بعمل الفحوصات المناعية لكثير من الامراض الناتجة عن الفيروسات ، البكتيريا ، الفطريات والطفيليات وكذلك الامراض الناتجة عن الجهاز المناعي حيث تتم باستخدام الكثير من الطرق والاجهزة الحديثة التي تعتمد على فحص الاجسام المضادة و الانتيجينات والتي تنتج مباشرة بعد الاصابة بالامراض المذكورة .

وتعمل هذه الفحوصات على تأكيد الاصابة بمرض ما او عدم تاكيدها وذلك بعد القيام بسلسلة من الفحوصات الخاصة بكل مرض كما يتم عمل الفحوصات اللازمة لمعرفة قدرة الجهاز المناعي على تكوين اجسام مضادة لكثير من الامراض المعدية وذلك بعد تلقي اللقاحات اللازمة للوقاية من الاصابة بهذه الامراض

تقدم الشعبة خدمة فحص الامراض المعدية للمرضى مثل (HIV.HBsAg.HCV) وفحص الحساسية الناتجة من بعض الاطعمة وبعض انواع حبوب اللقاح والعث والغبار وغيره من الانواع التي تنتقل عن طريق  الجهاز التنفسي حيث يتم تطبيق نظام الجودة الداخلي والخارجي من خلال برنامج مفعل .

وتم ادخال طرق جديدة لفحص البروتينات في بلازما الدم بتقنية عالية جدا وجديدة وهي (NEPHELOMETRY) حيث ان هذه  الطريقة اكثر دقة للنتائج واسرع في الوقت اللازم  لاجراء الفحص .

وفي سياق التطوير والتحديث تم استحداث مختبر الفحوصات الخاصة لاجراء مجموعة من الفحوصات المخبرية التي تحتاج الى تقنيات خاصة ولا يتم عملها بشكل روتيني حيث يستقبل القسم العينات من جميع مناطق شمال المملكة ويقوم بعمل تشخيص الامراص الفيروسية والبكتيرية والسرطانات بتقينة عالية جدا مثل PCR  وتتضمن الفحوصات المرتبطة بالعمل الجزئيي (DNA-RNA) وفحص الـHLA وفحوصات الكيمياء الخاصة مثل الميتافرين و G6PD وبروتينات PROTIENE ELECTRPOHRESES للكشف عن بعض انواع الاورام.

يعتبر مختبر علم الامراض الجزيئي (PCR)من التقنيات الحديثة جدا والتي تتطور ويكشف فيها الجديد على مدار اليوم والاسبوع والشهر وذلك نظرا لانها تقنية تتعامل مع المادة الوراثية الـ
 DNA وهو المعروف بالحمض النووي الموجود في نواة الخلية للانسان او الحيوان او النبات وتتم هذه التقنية من خلال عزل واستخلاص الحمض النووي (RNA-DNA) للكائن المسبب للمرض (كالفيروسات والطفيليات ) وذلك عن طريق اخذ عينة من المريض

ومن الامراض التي يتم الكشف عنها عن طريق هذه التقنية على سبيل المثال لا الحصر ما يلي :

  • الامراض المعدية
  • الامراض الوراثية
  • امراض الدم والاورام

أن هذه التقينة الحديثة للتحاليل المخبرية الدقيقة للامراض قد ساعدت في كثير من التغيرات المهمة في مجال تطبيقات الرعاية الصحية منها على سبيل المثال :

  • اكتشاف الامراض في المراحل الاولية للاصابة بها ( حتى وان لم تظهر على المريض اية اعراض )
  • ساعدت في اختصار الوقت لمعرفة النتائج
  • ساعدت في مجال التعديل الجيني مما ادى الى تطوير الانترفيرون الذي يحمي الخلايا من فيروسات معينة كما ادى الى تطوير بروتينات في تخثر الدم وتطوير لقاحات ضد الفيروسات
  • تحلسيل نقل الاعضاء (HLA) حيث يقوم المختبر بكافة التحاليل اللازمة للمرضى المحتاجين لزراعة الاعضاء مثل الكلى والكبد ونخاع العظم حيث يتم فحص المريض والمتبرع سواء كان من الاقارب او من المتوفين دماغيا لمعرفة نوعية الانسجة ومدى تطابقها واحتمالية نجاح الزراعة قبل اجراء العملية ومن ثم متابعة حالة المريض بعد الزراعة .
  • تقوم هذه الشعبة ايضا بعمل التحاليل اللازمة للزوجين في حالات الاجهاض المتكرر بالاضافة الى فحوصات خاصة بالامراض المرتبط بالمناعة وذلك باستخدام ادق واحدث الطرق والتقنيات .
  • تسعى الشعبة للحفاظ على turn around time لبعض الفحوصات الاكثر طلبا في الشعبة .
  • تسعى الشعبة لتوفير جهاز fully automated Elisa .
JCIA
ISO 9001
HCAC
ISO 22000
مستشفى صديق الطفل / HCAC